近日，市一病院 腹黑大血管外科团队通过 多学科相助， 奏效为别称主动脉瓣病变兼并主动脉根部瘤样扩张的危重患者实行了生物瓣Bentall手术。

该术式属于 腹黑外科范畴的高难度术式，需一次性置换病变的主动脉瓣、主动脉根部及升主动脉，并将冠状动脉移植至东谈主工血管。该复杂腹黑瓣膜手术的奏效实行， 标记着该院在复杂腹黑疾病诊疗范畴得回新冲破。

干活激发的体魄极端警报

68岁患者在干农活时，因突发气促、胸闷乏力伴盗汗急诊住院。既往有急性心衰病史，本次检查露馅“主动脉瓣严重病变、升主动脉根部瘤样扩张及心功能不全”，立即入住重症监护室调解。

制定“一石两鸟”的蓄意

患者经由ICU调解后，心衰显然好转并脱离呼吸机，后续转到腹黑大血管外科。 悉心血管CTA及腹黑彩超检查发现，患者因主动脉瓣中度窄小并重度关闭不全，激发主动脉根窦部和升主动脉瘤样扩张，何况短时辰内左心房、左心室显然扩大，泵血功能严重受损。

须尽快手术打扰，

不然心功能将合手续恶化，

扩张的主动脉也随时可能

龙套或酿成夹层风险，危及人命！

靠近同期存在的瓣膜和血管病变，单一手术无法根治。腹黑大血管手术团队在经由多学科讨论病情后一致以为：Bentall手术（带生物主动脉瓣的东谈主工血管置换+冠状动脉移植手术）是现在相宜患者的调解决议。

多学科相助为手术护航

生物瓣Bentall手术属于腹黑外科范畴的高难度术式之一，一次性置换病变的主动脉瓣、主动脉根部（窦瘤）及升主动脉，用一根“带瓣东谈主工血管”澈底替换掉三段病变组织，并将傍边冠状动脉启齿移植到东谈主工血管上。该手术技巧复杂、操作精良，对团队的技巧、配合与围术期无间王人是极端大的教育。

经由腹黑大血管外科、

手术麻醉中心、重症医学科

等多学科相助，

手术按期进行。

在体外轮回的补助下，腹黑大血管外科手术团队切除了病变的主动脉瓣膜和扩张的升主动脉，将主动脉生物瓣膜先缝制到东谈主工血管上，然后将带瓣的东谈主工血管严丝合缝地固定到主动脉瓣环上，并如拈花般精良地将傍边冠状动脉启齿气合到东谈主工血管壁上，同步处理瓣膜与血管病变，幸免二次手术风险，确保了腹黑的血液供应。

术后患者转入

腹黑大血管外科监护室监护，

16小时后铲除气管插管，

经法式抗感染、养分维持等调解，

术后第9天康复出院。

这次手术难度大，阵势唠叨，对术者的剖解智力、缝合技巧及手术制定条件高。该病例的奏效，体现了市一病院多学科相助（MDT）方式在攻克疑难重症方面的稠密上风，也为土产货复杂腹黑大血管疾病患者提供了新的调解聘请。

Bentall手术科普

给“腹黑血管总阀门”

换套“高档配件”

1. Bentall手术是什么？——一句话看懂

它是针对主动脉根部病变（比如主动脉夹层、主动脉瘤）的“大修手术”，中枢是把病变的“主动脉瓣+主动脉根部+部分升主动脉”，一次性换成东谈主工瓣膜和东谈主工血管的“组合套装”，极端于给腹黑的“总阀门及流畅管谈”作念全体升级。

2. 哪些东谈主需要作念这个手术？——3类中枢东谈主群

• 主动脉瓣严重关闭不全，同期兼并主动脉根部扩张（像“血管根部饱读了个包”）。

• 主动脉夹层累及主动脉根部（血管壁“分层扯破”，危及瓣膜和腹黑）。

• 主动脉根部瘤（血管根部极端扩展，随时可能龙套出血）。

3. 手术关键3步：腹黑“停跳”后怎样操作？

确立体外轮回：让东谈主工心肺机暂时替代腹黑、肺使命，保证全身供血供氧，此时腹黑不错“停跳”给与手术。

切除病变部位：精委果掉照旧病变的主动脉瓣、主动脉根部和部分升主动脉。

“拼装”东谈主工配件：把东谈主工主动脉瓣和东谈主工血管缝合在扫数，替代正本的病变结构，临了让腹黑规复卓绝。